Une évolution du remboursement des soins dentaires est prévue au 1er janvier 2027. Elle soulève une question concrète : faudra-t-il payer davantage chez le dentiste ? Pour y répondre, il faut distinguer le prix des soins, la participation de l’Assurance Maladie et le montant restant réellement à votre charge.
Ce que prévoit le texte
Le décret du 21 août 2026 prévoit de porter la participation de l’assuré, appelée « ticket modérateur », dans une fourchette comprise entre 50 % et 60 % de la base de remboursement, à compter du 1er janvier 2027. Le taux exact reste à préciser : il ne faut donc pas présenter l’une de ces deux valeurs comme définitivement applicable. Cette modification concerne la répartition du financement des soins, et ne constitue pas, en elle-même, une augmentation des honoraires du dentiste. [1]
Aujourd’hui, hors situations particulières, les consultations et soins dentaires remboursables réalisés par un chirurgien-dentiste sont pris en charge à 60 % de leur base conventionnelle par l’Assurance Maladie. C’est ce cadre qui reste applicable à la date de rédaction de cet article. [2]
Ticket modérateur et reste à charge : deux montants différents
Le ticket modérateur correspond à la part de la base de remboursement non couverte par l’Assurance Maladie obligatoire. Votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie de cette somme. Le reste à charge final est ce que vous payez après l’intervention des deux organismes. [3]
Prenons un exemple purement pédagogique, pour un soin facturé 100 €, avec une base de remboursement également égale à 100 € :
| Répartition | Situation actuelle | Hypothèse d’un ticket modérateur à 50 % |
|---|---|---|
| Assurance Maladie | 60 € | 50 € |
| Part à couvrir par la complémentaire ou le patient | 40 € | 50 € |
Si la complémentaire couvre intégralement cette deuxième part, le patient ne supporte pas nécessairement de dépense supplémentaire pour ce soin. Sans complémentaire, et hors exonération, cette part lui revient. L’hypothèse présentée ici n’annonce pas le taux définitif de 2027.
Le 100 % Santé garde ses conditions propres
Le dispositif 100 % Santé concerne certaines prothèses dentaires et permet une prise en charge intégrale lorsque les conditions sont réunies, notamment avec une complémentaire responsable. Il ne signifie pas que tous les traitements dentaires sont intégralement remboursés. Pour connaître votre situation, il faut examiner le traitement proposé, son panier de soins et les garanties de votre contrat. [4]
Avant un traitement, comprendre plutôt que supposer
Le devis et la réponse de votre complémentaire sont les documents utiles pour connaître le financement prévu. Pour des soins programmés en 2027, demandez une confirmation tenant compte des règles applicables à leur réalisation. Les garanties, plafonds et éventuelles alternatives doivent être expliqués avant de prendre votre décision. [5]
Au cabinet Mont d’Ouest, une personne dédiée vous accompagne dans la compréhension du plan de traitement et du devis. Nous pratiquons le tiers payant Sécurité sociale et mutuelle, selon vos droits, les garanties de votre contrat et la prise en charge confirmée. Ce dispositif limite l’avance des sommes couvertes ; un reste à charge peut subsister.
Une annonce sur les remboursements ne doit pas vous laisser seul avec vos questions. Parlez-nous de vos contraintes : comprendre les soins proposés et leur financement fait partie de votre accompagnement.